Σήμερα, το πρόβλημα της όρασης (η ταχεία ανάπτυξη διαφόρων οφθαλμολογικών παθήσεων) σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών είναι πολύ οξύ. Όλα αυτά οφείλονται στην παραμέληση της υγείας και στην υπερβολική πίεση στο όργανο της όρασης. Υπολογιστές, tablet, τηλέφωνα, τηλεοράσεις και ηλεκτρονικά βιβλία - όλα αυτά τα πράγματα μπορούν όχι μόνο να απλοποιήσουν τη ζωή, αλλά και, αντίθετα, να βλάψουν.
Ευτυχώς, η επιστήμη δεν μένει ακίνητη και εκείνες οι ασθένειες που προηγουμένως ήταν δύσκολο να αντιμετωπιστούν μπορούν τώρα να εξαλειφθούν χωρίς ουσιαστικά συνέπειες ή επιπλοκές.
Διόρθωση όρασης με λέιζερ
Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ είναι μια ευκαιρία όχι μόνο να εγκαταλείψουμε τα γυαλιά και τους φακούς επαφής, αλλά και ο μόνος αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για να διατηρήσουμε την όραση σε μεγάλη ηλικία.
Τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας:
- Ασφάλεια. Σχετικά χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών.
- Αποτελεσματικό για τυχόν παραβιάσεις. Η επέμβαση εκτελείται όχι μόνο για τη βελτίωση της όρασης και την απαλλαγή από τα οπτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διόρθωση με λέιζερ δεν μπορεί να αποφευχθεί (αυτό ισχύει για ασθένειες που οδηγούν σε τύφλωση).
- Ανώδυνος. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ένα αναισθητικό ενσταλάζεται στο όργανο όρασης του ασθενούς, έτσι ώστε το μέγιστο που μπορεί να αισθανθεί ο ασθενής είναι ήπια ενόχληση σε ορισμένα στάδια της χειρουργικής επέμβασης.
- Μη διάρκεια. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί λεπτά, τον περισσότερο χρόνο ξοδεύεται στην προετοιμασία της.
- Σύντομη περίοδος αποκατάστασης. Σε αυτή την περίπτωση, δεν χρειάζεται να εγγραφείτε σε νοσοκομείο. Η επέμβαση γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία και μετά από αυτήν ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του.
- Σταθερότητα και προβλεψιμότητα. Ο γιατρός σχεδόν πάντα γνωρίζει πόσο αποτελεσματική θα είναι η επέμβαση ακόμη και πριν την πραγματοποιήσει. Το αποτέλεσμα διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (εξαίρεση μπορεί να είναι η προοδευτική μυωπία του ασθενούς).
Η επιλογή του ειδικού και η τοποθεσία της επέμβασης παραμένει πάντα στον ασθενή. Η τιμή της διαδικασίας και οι υπηρεσίες γιατρού σε ιδιωτικές κλινικές ενδέχεται να διαφέρουν. Ο σχηματισμός τους επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Επομένως, αξίζει να αφιερώσετε χρόνο για να αναζητήσετε πληροφορίες και να διευκρινίσετε εκ των προτέρων όλες τις ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν.
Τύποι λειτουργίας
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διόρθωσης. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Κατάλογος τύπων διόρθωσης λέιζερ:
- λέιζερ (υποεπιθηλιακή) κερατομήλευσις;
- φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή;
- femtosecond LKZ.
Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK) πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά πριν από αρκετές δεκαετίες στη Γερμανία. Με αυτή τη διαδικασία, ο κερατοειδής εκτίθεται σε λέιζερ excimer. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία περιλαμβάνουν αστιγματισμό, μυωπία και υπερμετρωπία.
Ένα σημαντικό μειονέκτημα της μεθόδου της φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής είναι η μεγάλη και δυσάρεστη περίοδος ανάρρωσης. Επίσης, η όραση δεν επιστρέφει αμέσως μετά τη διαδικασία, αλλά σταδιακά. είναι πιθανές επιπλοκές. Επομένως, καταφεύγει μόνο όταν αντενδείκνυνται άλλες πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μέθοδοι.
Υποεπιθηλιακή κερατομηλευσία υποβοηθούμενη με λέιζερ (LASEK). Σε αντίθεση με την προηγούμενη μέθοδο, κατά τη διάρκεια της επέμβασης το επιφανειακό στρώμα του κερατοειδούς δεν αφαιρείται. μετατοπίζεται μόνο στο πλάι. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί λιγότερο από ό,τι με την PRK.
Laser κερατομηλευσίας (LASIK). Αυτή τη στιγμή, αυτή είναι η πιο ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος διόρθωσης της όρασης. Η περίοδος ανάρρωσης είναι σύντομη, η όραση βελτιώνεται τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση.
Το Femtosecond LKZ (Femto-LASIK) είναι μια από τις τροποποιήσεις της μεθόδου LASIK, η οποία βοηθά στην επίτευξη ιδανικών αποτελεσμάτων. Οι κίνδυνοι μειώνονται, η όραση επιστρέφει και η περίοδος αποκατάστασης δεν διαρκεί πολύ. Αυτή η μέθοδος έχει επίσης λιγότερες αντενδείξεις από τη συμβατική διόρθωση με λέιζερ. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς ακόμη και με σύνδρομο ξηροφθαλμίας.
Υπάρχουν επίσης άλλες τροποποιήσεις στις βασικές μεθόδους. Η επιλογή της πιο σχετικής μεθόδου σε μια συγκεκριμένη κατάσταση γίνεται από τον γιατρό.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ, όπως και κάθε άλλη διαδικασία, έχει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις της. Οι ενδείξεις χωρίζονται σε δύο τύπους: ιατρικές και επαγγελματικές.
Μια ιατρική ένδειξη για τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ είναι η παρουσία των ακόλουθων διαταραχών στο ένα μάτι (το άλλο βλέπει καλά):
- υπερμετρωπία?
- αστιγματισμός;
- μυωπία.
Επαγγελματικές ενδείξεις (ειδικότητες όπου είναι ακατάλληλο να φοράτε φακούς ή γυαλιά):
- πυροσβέστες?
- αστυφύλακες;
- στρατιωτικός;
- άτομα που εργάζονται στον βιομηχανικό τομέα (μέρη όπου υπάρχει πολλή σκόνη, καπνός και άλλοι δυσμενείς παράγοντες).
Οι αντενδείξεις είναι σχετικές και απόλυτες. Οι απόλυτες περιλαμβάνουν:
- αυτοάνοσες παθολογίες?
- ανοσοανεπάρκεια?
- ασθένειες που επηρεάζουν τις διαδικασίες και την ταχύτητα της επούλωσης μετά από χειρουργική επέμβαση.
- ο ασθενής έχει μόνο ένα μάτι.
- μυωπία (προοδευτική);
- μόλυνση από τον ιό του έρπητα?
- αποκόλληση αμφιβληστροειδούς?
- λέπτυνση του κερατοειδούς.
Κατάλογος σχετικών αντενδείξεων:
- σακχαρώδης διαβήτης?
- ψυχώσεις?
- εγκυμοσύνη και θηλασμός?
- ο ασθενής έχει καρδιακά προβλήματα (παρουσία βηματοδότη).
- οφθαλμολογικές ασθένειες φλεγμονώδους φύσης.
- ουλές στον κερατοειδή (κέλυφος).
- αλλαγές στον αμφιβληστροειδή και τον βυθό.
Η επέμβαση απαγορεύεται αυστηρά για άτομα κάτω των 18 ετών. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικά χαρακτηριστικά (μη πλήρως σχηματισμένο βολβό του ματιού).
Προετοιμασία για διόρθωση με λέιζερ
Όταν έχει ήδη προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της όρασης, ο οφθαλμίατρος συνιστά να περάσει μια σειρά από εξετάσεις και να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς: θεραπευτή, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο κ.λπ.
Δοκιμές που πρέπει να γίνουν πριν από τη διαδικασία:
- γενική εξέταση αίματος?
- γενική ανάλυση ούρων?
- Τεστ HIV
- τεστ για σύφιλη?
- τεστ ηπατίτιδας?
- πηκτογράφημα.
Μια λίστα με συστάσεις που είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε για την εισαγωγή στο χειρουργείο:
- σταματήστε να φοράτε φακούς επαφής (αυτό πρέπει να γίνει μία έως δύο εβδομάδες πριν από την επέμβαση).
- λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά και τα φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ.
- τακτοποιήστε τον εαυτό σας πριν από τη διαδικασία.
- το πρωινό την ημέρα της καθορισμένης ημερομηνίας πρέπει να είναι ελαφρύ.
- Δεν πρέπει να εφαρμόζετε μακιγιάζ στο πρόσωπό σας ή άρωμα στο σώμα σας πριν από την επέμβαση.
- πρέπει να αγοράσετε και να πάρετε μαζί σας γυαλιά ηλίου (θα χρειαστούν μετά τη διαδικασία και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης).
- Για χειρουργική επέμβαση βελτίωσης της όρασης με λέιζερ, καλό είναι να έχετε μαζί σας ένα αγαπημένο σας πρόσωπο, το οποίο θα θυμάται όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με τη μετεγχειρητική περίοδο, θα σας βοηθήσει να φτάσετε στο σπίτι και θα φροντίσει τον ασθενή για πρώτη φορά.
Η εκπλήρωση αυτών των προϋποθέσεων είναι πολύ σημαντική, αφού από αυτήν εξαρτώνται η επιτυχία της διαδικασίας και το τελικό αποτέλεσμα.
Πώς γίνεται η διαδικασία;
Σχεδόν όλοι οι τύποι διόρθωσης λέιζερ πραγματοποιούνται σε 3 κύρια στάδια. Αν μιλάμε για την πιο αποτελεσματική, δημοφιλή και περιζήτητη διαδικασία LASIK, έχει ως εξής:
- Πρώτο στάδιο. Ένα λέιζερ ή μικροκερατόμος δημιουργεί ένα πτερύγιο στην επιφάνεια του κερατοειδούς και τον μετακινεί στο πλάι.
- Δεύτερο στάδιο. Το σχήμα του κερατοειδούς αλλάζει με ακτίνα λέιζερ (πρέπει να αντιστοιχεί στις επιμέρους παραμέτρους του ασθενούς).
- Τρίτο στάδιο. Το πτερύγιο επιστρέφει στην αρχική του θέση και επουλώνεται.
Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει ότι οι ασθενείς κλείνουν τα μάτια τους με ταινία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Υπάρχουν φορές που ο ασθενής ξυπνά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και είναι πιθανός τραυματισμός. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μάτια δεν σφραγίζονται κατά τη διόρθωση με λέιζερ, καθώς οι αναισθητικές σταγόνες ενσταλάζονται πριν από τη διαδικασία και η ίδια η επέμβαση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, επομένως τέτοια μέτρα είναι περιττά.
Μετεγχειρητική περίοδος
Η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά διαφορετικά για τον καθένα. Όμως μετά τη διόρθωση με λέιζερ με χρήση LASIK, ο ασθενής αισθάνεται βελτίωση τις πρώτες μέρες και δεν αισθάνεται μεγάλη ενόχληση.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν για άλλη μια φορά όλες οι πιθανές επιπλοκές, να τεθούν ερωτήσεις ανησυχίας και να ακούσετε ξανά τις κύριες συστάσεις.
Ένας κατά προσέγγιση κατάλογος ενεργειών στην μετεγχειρητική περίοδο (η διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες):
- Μπορείτε να κοιμηθείτε μόνο ανάσκελα.
- είναι υποχρεωτική η επίσκεψη σε οφθαλμίατρο στις καθορισμένες ημερομηνίες.
- μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να φοράτε γυαλιά ηλίου έξω (προστατεύουν από τη σκόνη, τη μόλυνση και τα μικρά σωματίδια που εισέρχονται στα μάτια).
- Μην αγγίζετε την χειρουργική περιοχή με τα χέρια σας.
- τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά τη στιγμή και στην καθορισμένη ποσότητα.
- Είναι καλύτερα να μην πλένετε τα μαλλιά σας τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.
- Μπορείτε να πλύνετε μόνο με καθαρό ή βρασμένο νερό.
- για κάποιο χρονικό διάστημα θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε προϊόντα περιποίησης δέρματος και διακοσμητικά καλλυντικά.
- είναι σημαντικό να μετριάζετε τη σωματική δραστηριότητα για λίγο (ο γιατρός θα πρέπει να σας ενημερώσει για το τέλος των περιορισμών στο ραντεβού μετά την εξέταση).
- δεν μπορείτε να επισκεφτείτε σάουνες, πισίνες και άλλους δημόσιους χώρους όπου μπορεί να κολλήσετε μόλυνση.
- είναι απαραίτητο να μειωθεί η καταπόνηση των ματιών (άρνηση ανάγνωσης, παρακολούθηση τηλεόρασης, παρατεταμένη χρήση τηλεφώνων και tablet).
- Απαγορεύεται αυστηρά η οδήγηση αυτοκινήτου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
- Εάν γίνει επώδυνο ή αισθανθείτε σοβαρή ενόχληση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Υπάρχουν επίσης κάποιες διατροφικές συστάσεις. Δεδομένου ότι η διόρθωση με λέιζερ εξακολουθεί να είναι μια χειρουργική επέμβαση, και επομένως ένα ορισμένο άγχος για το σώμα, πρέπει να τρώτε σωστά.
Όπως σε κάθε άλλη περίοδο, τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγιεινά και να περιέχουν τις απαραίτητες βιταμίνες. Για τη βελτίωση της όρασης, συνιστάται η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών πλούσια σε βιταμίνες Α και C.
Κατάλληλο για αυτό:
- φρούτα και μούρα: βατόμουρα, βερίκοκα, ροδάκινα, ακτινίδια κ.λπ.
- λαχανικά: μπρόκολο, καρότα, ντομάτες, κολοκύθα.
- γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (τυρί cottage).
- ψάρια: σολομός, σκουμπρί?
- κρέας: κοτόπουλο, κουνέλι, γαλοπούλα.
- παραπροϊόντα (νεφρά και συκώτι)?
- αυγά (κρόκοι).
Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ και καλό είναι να κόψετε το κάπνισμα. Εάν η υγεία σας επιδεινωθεί απότομα τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση και απαιτούνται πρόσθετα φάρμακα, θα πρέπει να αναφέρετε στον γιατρό σας την πρόσφατη διόρθωση με λέιζερ.
Κίνδυνοι και συνέπειες της επέμβασης
Παρά το γεγονός ότι η διόρθωση με λέιζερ, κατ 'αρχήν, δεν εγκυμονεί σοβαρό κίνδυνο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου εξακολουθούν να προκύπτουν επιπλοκές και οδηγούν σε όχι εντελώς ευχάριστες συνέπειες. Ο οφθαλμίατρος πρέπει να το αναφέρει στο ραντεβού και ο ασθενής, συμφωνώντας να υποβληθεί στην επέμβαση, πρέπει να είναι προετοιμασμένος για πιθανούς κινδύνους.
Κατάλογος των πιθανών επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:
- ο κερατοειδής μπορεί να γίνει θολό.
- η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί.
- η εικόνα μπορεί να αρχίσει να διπλασιάζεται.
- αναπτύσσεται αστιγματισμός.
Τέτοια προβλήματα μπορεί να προκύψουν για διάφορους λόγους: έλλειψη εμπειρίας και επαγγελματισμού του γιατρού, εσφαλμένα επιλεγμένα όργανα ή μέθοδος διόρθωσης, τεχνικούς λόγους κ.λπ.
Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά την επέμβαση:
- οίδημα, φλεγμονή, κνησμός, πόνος και κάψιμο.
- αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα.
- καμία βελτίωση ή επιδείνωση?
- τύφλωση (που προκαλείται από ατομική δυσανεξία).
Μια σειρά από προβλήματα που μπορεί να μην προκύψουν αμέσως, αλλά λίγο καιρό μετά την επέμβαση:
- επιστροφή οφθαλμικών ασθενειών (μικρή διάρκεια θεραπευτικού αποτελέσματος).
- σύνδρομο ξηροφθαλμίας?
- παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν τον κερατοειδή (κερατόκωνος, διάβρωση κ.λπ.).
Η μέθοδος διόρθωσης με λέιζερ έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Η απόφαση για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας ή όχι είναι υπόθεση του καθενός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθά στη βελτίωση της ποιότητας ζωής (καθιστά δυνατή τη βάδιση χωρίς γυαλιά και επαφές) και μερικές φορές σώζει από την πλήρη τύφλωση.
Χειρουργικές επεμβάσεις
Παρά τη μεγάλη δημοτικότητα της διόρθωσης με λέιζερ, υπάρχουν περιπτώσεις όπου άλλες μικροχειρουργικές επεμβάσεις απλά δεν μπορούν να γίνουν χωρίς. Σώζουν ασθενείς με γλαύκωμα, καταρράκτη και διάφορες παθολογίες του αμφιβληστροειδούς από τύφλωση. Και έχουν επίσης μια σειρά από πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Για την καταπολέμηση του καταρράκτη εκτελούνται επεμβάσεις αφαίρεσης του φακού και αντικατάστασής του με φακό. Η μικροχειρουργική μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει ασθένειες του αμφιβληστροειδούς. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί επιτυγχάνουν την πλήρη προσκόλλησή του στους ιστούς (θέμα) ή αφαιρούν ουλές και ιστούς με σημάδια παθολογικών αλλαγών από το υαλοειδές σώμα. Το γλαύκωμα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ισορροπίας των υγρών στο όργανο.
Οι ακόλουθες επεμβάσεις (χειρουργικές επεμβάσεις) χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως:
- κερατοπλαστική (μέσω αυτής της διαδικασίας αποκαθίστανται οι λειτουργίες και το σχήμα του κερατοειδούς).
- σκληροπλαστική (μια επέμβαση που βοηθά στη διακοπή της προοδευτικής μυωπίας).
- εμφύτευση φακών (phakic): διορθώνεται η υπερμετρωπία και η μυωπία.
- υαλοειδεκτομή (κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι παθολογικές διεργασίες στον αμφιβληστροειδή εξαλείφονται)
- Φακεκτομή (κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται ο φακός και αντικαθίσταται με ενδοφθάλμιο φακό).
Η χειρουργική οφθαλμολογική παρέμβαση μπορεί να είναι κοιλιακή ή επιφανειακή. Η διόρθωση με λέιζερ είναι επιφανειακού τύπου, ενώ η επέμβαση καταρράκτη είναι τύπου κοιλότητας.
Η χειρουργική επέμβαση έρχεται στη διάσωση όταν η διόρθωση με λέιζερ απαγορεύεται ή δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μια σοβαρή οφθαλμολογική ασθένεια (καταρράκτης, γλαύκωμα κ.λπ.). Επομένως, εάν ο γιατρός επιμένει σε μια χειρουργική μέθοδο καταπολέμησης της νόσου, τότε πρέπει να τον εμπιστευτείτε.
Η θεραπεία των οφθαλμικών ασθενειών είναι σπάνια φθηνή και αυτό δεν οφείλεται στην επιθυμία των γιατρών να κερδίσουν όσο το δυνατόν περισσότερα χρήματα. Αυτό οφείλεται στο υψηλό κόστος του υλικού και του εξοπλισμού που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία. Το αιώνιο ερώτημα παραμένει επίσης η απόφαση επιλογής κλινικής: ιδιωτικής ή δημόσιας. Σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς. Ένας γιατρός από μια δημόσια κλινική μπορεί να έχει περισσότερη εμπειρία και να εκτελεί όλες τις διαδικασίες αποτελεσματικά και με σιγουριά, ενώ ένας γιατρός από μια ιδιωτική κλινική μπορεί να έχει περισσότερες προϋποθέσεις για επιτυχημένη εργασία (σύγχρονος εξοπλισμός). Μερικοί γιατροί εργάζονται ταυτόχρονα τόσο σε ιδιωτική όσο και σε δημόσια κλινική, επομένως δεν χρειάζεται να εστιάσετε πολύ στην τιμή των υπηρεσιών. Είναι πολύ πιο σημαντικό να έχετε θετικές κριτικές και συστάσεις.